亲爱的同学们:
大学生的健康,关系着千万个家庭的幸福和社会的稳定。在济南求学期间,可按济南市最低缴费标准参加居民医保,享受大学生的专属医保待遇。
一、门诊统筹
具有普通门诊统筹定点资格的校医院承担本校参保大学生的普通门诊统筹医疗服务工作,由校医院手工报销。
二、意外伤害
门诊急诊治疗可就近就医,手工报销,起付标准200元,报销比例80%,报销上限2000元。
三、门诊两病
糖尿病、高血压患者,凭一级及以上医疗机构的诊断证明或住院病历,在二级及以下定点医疗机构报销比例60%,每病支付上限300元,使用胰岛素的糖尿病患者不超过600元。
四、住院报销
一级医疗机构起付线200元,报销比例90%;二级医疗机构起付线400元,报销比例80%,精神卫生专科医院85%;三级医疗机构起付线700元,报销比例70%,封顶线25万元。
五、生育医疗报销
2025年生育支付定额标准为流产350元,引产1350元,住院分娩3000元,实际发生费用低于定额的据实结算,超过定额的按定额结算。
六、其他注意事项
待遇享受时间:集中缴费期缴费的,自2025年1月1日至12月31日享受医保待遇,首次加入济南市居民医保的可自参保当年的9月1日起享受。
断缴补缴:集中缴费期外缴费的,自缴费当月开始三个月后才可以享受医保报销待遇,且按照国家规定,未在集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置不少于3个月待遇等待期。
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