大学生参加居民医疗保险门诊就诊管理办法

第一条   山东电子职业技术学院医务室已取得驻济高校医疗机构定点医疗资格，为我院大学生医疗保险门诊就医的医疗机构。全面负责参保大学生参加济南市居民医疗保险门诊统筹费用的使用和管理。

第二条              每年9月1日至10月31日统一组织学生参保及办理登记和缴费手续。每年缴费结束后，学院学生处按照必赢体育学生实际交费金额到济南市医保办办理相关手续。

第三条              参保学生可持本人医保卡、身份证、学生证三证中的一证即可即时就诊、即时报销。学院医务室按照大学生医保信息管理系统的要求为参保学生建立个人门诊费用台账。负责门诊医疗费的报销。

第四条              参保大学生发生的居民医疗保险基金支付范围内的门诊医疗费用，由门诊统筹基金按60%的比例支付，在一个医疗年度（9月1日至次年8月31日）内最高支付限额300元。

第五条              参保大学生于寒暑假、实习、法定节假日及休学期间发生的门诊、急诊医疗费用，或经我院医务室批准转诊的门诊医疗费用先由个人全额垫付，回校后将现金报销材料交至学院医务室审核，学院医务室按有关规定办理报销手续。

第六条              加强管理，合理使用大学生门诊统筹费用，遵循总额控制，超支自负的原则，既方便学生就医，落实其基本门诊医疗要求，又要完善管理制度。保证门诊统筹费用的真实有效性。

第七条              专款专用，学院财务审计处设立门诊统筹费用专用账户，对大学生医保门诊统筹费用实行专人管理、单独核算。

第八条              学院医务室确保电子帐目与治疗处方一致，内容真实、准确。并做好各类疾病登记、监测、报告等工作。

第九条              本办法由学院医务室负责解释。